Дневной стационар | Поликлиника ЦАГИ

Дневной стационар

С ноября 2004г. в поликлинике ФГУП «ЦАГИ» функционирует дневной стационар. В соответствии с лицензией ФС-50-01-002379 от 15.08.2014г. в дневном стационаре (ДС) оказывается первичная врачебная медицинская помощь по профилю «терапия» и первичная специализированная медицинская помощь по профилю «эндокринология».

Отделение развернуто на 12 коек, работающих в 2 смены (с 2012г.)

Профиль

Количество коек (шт)

Нормативная длительность госпитализации(дни)

Эндокринология

8

16

Терапия

16

15

Дневной стационар является структурной единицей поликлиники в соответствии с утвержденной структурной схемой поликлиники.

Дневной стационар создан для оказания первичной медико-санитарной и первичной специализированной помощи больным с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует пребывания в круглосуточном стационаре, но при оказании лечебно-диагностических мероприятий показано наблюдение врача в течение определённого времени (от 4 часов).

В своей деятельности дневной стационар руководствуется законодательством Российской Федерации, распорядительными документами Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Департамента здравоохранения Московской области, настоящим положением.

Режим работы дневного стационара определяется главным врачом поликлиники в две смены, с учетом объемов проводимых медицинских мероприятий.

Медицинская и лекарственная помощь населению в условиях дневного стационара оказывается в рамках территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью, а также на условиях добровольного медицинского страхования или платных медицинских услуг в соответствии с действующим законодательством РФ.

Питание пациентов в дневном стационаре не производится.

Дневной стационар возглавляет заведующий стационаром. Контроль за деятельностью дневного стационара осуществляет главный врач поликлиники, заместитель главного врача по лечебной работе.

В дневном стационаре ведется учетно-отчетная документация, предусмотренная законодательством.

Функции дневного стационара

    1. Оказание медицинской помощи больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи;

    2. Лечение больных, выписанных из стационара под наблюдение врача медицинской организации, в том числе после оперативных вмешательств;

    1. Проведения лечебных и диагностических мероприятий, требующих наблюдения медицинским персоналом в течение нескольких часов в условиях медицинской организации;

    2. Проведение реабилитационных и профилактических мероприятий больным, требующим ежедневного медицинского наблюдения;

    3. Оказание срочной помощи при неотложных и острых состояниях пациентов, связанных с заболеваниями, при необходимости направление пациентов на госпитализацию в установленном порядке;

    4. Разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностического процесса и внедрению в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации больных;

    5. Осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

    6. Участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний;

    1. Ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение которых предусмотрено законодательством;

    2. Анализ показателей деятельности отделения в соответствии с установленными учетно-отчетными формами;

    3. Проведение санитарно-просветительной работы пациентов, обучение их оказанию первой помощи при наиболее вероятных неотложных состояниях, которые могут развиться у пациента в связи с его заболеванием;

    4. При отсутствии эффекта от проводимого лечения в дневном стационаре или при возникновении показаний для круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований по медицинским показаниям больной направляется для проведения дополнительных обследований и (или) лечения, в том числе в круглосуточный стационар.

Структура и штаты

В структуру дневного стационара входят:

  • палаты, оснащенные необходимым оборудованием и инвентарем;

  • процедурная (манипуляционная);

  • пост медицинской сестры;

  • кабинет заведующего дневным стационаром;

  • ординаторская для врачей;

  • кабинет старшей медицинской сестры;

  • комната для хранения медицинского оборудования и медикаментов;

  • санузел;

  • санитарная комната.

Для осуществления функций дневного стационара используются все клинические и параклинические подразделения поликлиники.

В штат дневного стационара входят: заведующий дневным стационаром-врач-терапевт, врач-терапевт, врач-эндокринолог, старшая медицинская сестра, процедурная медицинская сестра, палатная медицинская сестра, санитарка.

Таблица 2. Перечень основных нозологий и показания

к лечению больных в дневном стационаре*.

N п/п

Нозологическая форма

Показания

Противопоказания

Терапия

1.

Острый бронхит

— затяжное лечение

— выраженный астматический компонент

— выраженные явления интоксикации

2.

Хронический бронхит

— в ст.обострения

— дыхательная недостаточность 1, 2 ст.

— с астматическим компонентом

— без астматического компонента

— дыхательная недостаточность 3 ст. — выраженный астматический компонент

3.

Острая очаговая пневмония

— без явлений интоксикации, дыхательной недостаточности

— выраженные явления интоксикации, дыхательная недостаточность

4.

Бронхиальная астма ( атопическая, инфекционно-аллергическая)

— ср. степени тяжести (1-2 ст.)

— вне статуса

— дыхательная недостаточность 1-2 ст.

— тяжелая форма

— астматический статус

— дыхательная недостаточность 3 ст.

5.

Гипертоническая болезнь

— 1-2 стади

— недостаточность кровообращения 1-2 ст.

— недостаточность кровообращения 3 ст.

— тяжелые осложнения и сопутствующие заболевания

6.

Вегетососудистая дистония

— в период сосудистых пароксизмов

 

7.

ИБС: стенокардия напряжения, постинфарктный кардиосклероз

— 1-2 функ. класс

— недостаточность кровообращения 1-2 ст.

— 3 функ. класс

— вариантная (Принцметала)

— недостаточность кровообращения 3 ст.

8.

ИБС: аритмическая форма

— экстрасистолия, мерцательная аритмия постоянная форма)

— недостаточность кровообращения 1-2 ст.

— пароксизмальная форма

— впервые выявленная

— НК 3 ст.

9.

Ревматизм, Ревматические пороки сердца

— 1-2 ст. активности

— НК 1-2 ст.

— 3 ст. активности

— НК 3 ст.

10.

Ревматоидный артрит

— без выраженного нарушения функции суставов

 

11.

Острый пиелонефрит

— без выраженной интоксикации

— с выраженными явлениями интоксикации, хпн

12.

Хронический пиелонефрит

— стадия обострения без выраженной интоксикации

— с выраженными явлениями интоксикации, хпн

13.

Хронический гломерулонефрит

— в ст. обострения без ХПН

— явления ХПН

— тяжелые осложнения

14.

Хранический гастрит, дуоденит, эзофагит

— в ст. обострения

 

15.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

— в ст. обострения

— впервые выявленная

— осложнения язвенной болезни

— угроза кровотечения или перфорации, органический стеноз

16.

Хронический холецистит

— в ст. обострения

— без выраженной интоксикации

— желчная колика

— механическая желтуха

17.

Постхолецистэктомический синдром- в ст. обострения

— без выраженной интоксикации

— в ст. обострения

— выраженный болевой и диспептический синдромы

18.

Хронический панкреатит

— в ст. обострения

— без выраженной интоксикации

— выраженная секреторная недостаточность поджелудочной железы

— выраженный болевой и диспептический синдромы

— выраженная интоксикация

19.

Хронический гепатит

— персистирующий

— алкогольный

— без признаков энцефалопатии

— выраженная печеночная недостаточность (энцефалопатия 2-3 ст.)

20.

Цирроз печени

— активность процесса 1-2 ст.

— умеренно выраженный синдром портальной гипертензии

— хр. печеночная недостаточность 2-3 ст. с выраженной энцефалопатией

21.

Хронический вирусный гепатит

— хроническая форма с умеренной активностью

— острые вирусные генатиты

22.

Сахарный диабет (1, 2 тип)

— диабетическая ангиопатия

— нейропатия

— нефропатия

— ХПН 2-3 ст.

— ангиопатия конечностей с ишемией 3 Б-4 ст.

— нейропатия с атаксией

— декомпенсированная форма инсулино-зависимого сахарного диабета

23.

Деформирующий остеоартроз, солевые артропатии

— нарушение функции 1-3 ст.

 

24.

Остеоартроз, спондиллез

— без выраженных нарушений двигательных функций

— выраженное ограничение двигательной функции

*Приказ Минздрава МО от 28.12.2006 N 491 (ред. от 02.12.2009) «Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях Московской области» (вместе с «Порядком организации работы дневных стационаров и стационаров на дому амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждений Московской области», «Перечнем основных нозологий и Показания к лечению больных в дневных стационарах», «Перечнем хирургических вмешательств и видов лечебно-диагностической помощи, оказываемых в дневных стационарах»).

Таким образом, дневной стационар организован для больных, которым не показано круглосуточное наблюдение и лечение.

На госпитализацию в дневной стационар поликлиник целесообразно направлять:

— пациентов, за которыми после применения определенных диагностических процедур, лечебных мероприятий, в т.ч. оперативных вмешательств, должно осуществляться краткосрочное (в течение нескольких часов) медицинское наблюдение;

— больных, у которых возможно развитие неблагоприятных реакций после внутривенного введения препаратов ;

— лиц, нуждающихся в длительном внутривенном вливании медикаментозных препаратов;

— пациентов, которым показаны различные процедуры (ванны, грязевые аппликации, массаж, вытяжение и т.д.) с обязательным последующим отдыхом (релаксацией);

— больных, требующих специальной подготовки (если они не могут провести ее самостоятельно) для проведения некоторых диагностических исследований;

— пациентов, требующих долечивания после интенсивного лечения в условиях полного стационара (послеоперационные, постинсультные, постинфарктные состояния и т.д.);

— лиц, в отношении которых следует решить сложные вопросы врачебно — трудовой экспертизы с применением дополнительных лабораторных и функциональных исследований;

— лиц, нуждающихся в контролируемом лечении ( пожилые пациенты).

Противопоказаниями для госпитализации в ДС поликлиники являются:

— тяжелое состояние больных, нуждающихся в круглосуточном врачебном наблюдении и уходе, т.е. требующих полной госпитализации в больницы;

— потребность в круглосуточном парентеральном введении препаратов;

— резко ограниченная возможность пациентов к самостоятельному передвижению;

— необходимость соблюдения обязательного круглосуточного постельного режима;

— потребность соблюдения диетического режима, выполнение которого невозможно в домашних условиях;

— статус больных, когда их самочувствие и состояние может ухудшиться при нахождении на холодном воздухе, жаре и т.д. по дороге в дневной стационар и домой и др.

Стоимость услуг ДС Вы сможете найти в соответствующем разделе “Прейскуранта”

Яндекс.Метрика