С ноября 2004г. в поликлинике ФГУП «ЦАГИ» функционирует дневной стационар. В соответствии с лицензией ФС-50-01-002379 от 15.08.2014г. в дневном стационаре (ДС) оказывается первичная врачебная медицинская помощь по профилю «терапия» и первичная специализированная медицинская помощь по профилю «эндокринология».
Отделение развернуто на 12 коек, работающих в 2 смены (с 2012г.)
Профиль |
Количество коек (шт) |
Нормативная длительность госпитализации(дни) |
Эндокринология |
8 |
16 |
Терапия |
16 |
15 |
Дневной стационар является структурной единицей поликлиники в соответствии с утвержденной структурной схемой поликлиники.
Дневной стационар создан для оказания первичной медико-санитарной и первичной специализированной помощи больным с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует пребывания в круглосуточном стационаре, но при оказании лечебно-диагностических мероприятий показано наблюдение врача в течение определённого времени (от 4 часов).
В своей деятельности дневной стационар руководствуется законодательством Российской Федерации, распорядительными документами Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Департамента здравоохранения Московской области, настоящим положением.
Режим работы дневного стационара определяется главным врачом поликлиники в две смены, с учетом объемов проводимых медицинских мероприятий.
Медицинская и лекарственная помощь населению в условиях дневного стационара оказывается в рамках территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью, а также на условиях добровольного медицинского страхования или платных медицинских услуг в соответствии с действующим законодательством РФ.
Питание пациентов в дневном стационаре не производится.
Дневной стационар возглавляет заведующий стационаром. Контроль за деятельностью дневного стационара осуществляет главный врач поликлиники, заместитель главного врача по лечебной работе.
В дневном стационаре ведется учетно-отчетная документация, предусмотренная законодательством.
Функции дневного стационара
-
Оказание медицинской помощи больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи;
-
Лечение больных, выписанных из стационара под наблюдение врача медицинской организации, в том числе после оперативных вмешательств;
-
Проведения лечебных и диагностических мероприятий, требующих наблюдения медицинским персоналом в течение нескольких часов в условиях медицинской организации;
-
Проведение реабилитационных и профилактических мероприятий больным, требующим ежедневного медицинского наблюдения;
-
Оказание срочной помощи при неотложных и острых состояниях пациентов, связанных с заболеваниями, при необходимости направление пациентов на госпитализацию в установленном порядке;
-
Разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностического процесса и внедрению в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации больных;
-
Осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
-
Участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний;
-
Ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение которых предусмотрено законодательством;
-
Анализ показателей деятельности отделения в соответствии с установленными учетно-отчетными формами;
-
Проведение санитарно-просветительной работы пациентов, обучение их оказанию первой помощи при наиболее вероятных неотложных состояниях, которые могут развиться у пациента в связи с его заболеванием;
-
При отсутствии эффекта от проводимого лечения в дневном стационаре или при возникновении показаний для круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований по медицинским показаниям больной направляется для проведения дополнительных обследований и (или) лечения, в том числе в круглосуточный стационар.
Структура и штаты
В структуру дневного стационара входят:
-
палаты, оснащенные необходимым оборудованием и инвентарем;
-
процедурная (манипуляционная);
-
пост медицинской сестры;
-
кабинет заведующего дневным стационаром;
-
ординаторская для врачей;
-
кабинет старшей медицинской сестры;
-
комната для хранения медицинского оборудования и медикаментов;
-
санузел;
-
санитарная комната.
Для осуществления функций дневного стационара используются все клинические и параклинические подразделения поликлиники.
В штат дневного стационара входят: заведующий дневным стационаром-врач-терапевт, врач-терапевт, врач-эндокринолог, старшая медицинская сестра, процедурная медицинская сестра, палатная медицинская сестра, санитарка.
Таблица 2. Перечень основных нозологий и показания
к лечению больных в дневном стационаре*.
N п/п |
Нозологическая форма |
Показания |
Противопоказания |
Терапия |
|||
1. |
Острый бронхит |
— затяжное лечение |
— выраженный астматический компонент — выраженные явления интоксикации |
2. |
Хронический бронхит |
— в ст.обострения — дыхательная недостаточность 1, 2 ст. — с астматическим компонентом — без астматического компонента |
— дыхательная недостаточность 3 ст. — выраженный астматический компонент |
3. |
Острая очаговая пневмония |
— без явлений интоксикации, дыхательной недостаточности |
— выраженные явления интоксикации, дыхательная недостаточность |
4. |
Бронхиальная астма ( атопическая, инфекционно-аллергическая) |
— ср. степени тяжести (1-2 ст.) — вне статуса — дыхательная недостаточность 1-2 ст. |
— тяжелая форма — астматический статус — дыхательная недостаточность 3 ст. |
5. |
Гипертоническая болезнь |
— 1-2 стади — недостаточность кровообращения 1-2 ст. |
— недостаточность кровообращения 3 ст. — тяжелые осложнения и сопутствующие заболевания |
6. |
Вегетососудистая дистония |
— в период сосудистых пароксизмов |
|
7. |
ИБС: стенокардия напряжения, постинфарктный кардиосклероз |
— 1-2 функ. класс — недостаточность кровообращения 1-2 ст. |
— 3 функ. класс — вариантная (Принцметала) — недостаточность кровообращения 3 ст. |
8. |
ИБС: аритмическая форма |
— экстрасистолия, мерцательная аритмия постоянная форма) — недостаточность кровообращения 1-2 ст. |
— пароксизмальная форма — впервые выявленная — НК 3 ст. |
9. |
Ревматизм, Ревматические пороки сердца |
— 1-2 ст. активности — НК 1-2 ст. |
— 3 ст. активности — НК 3 ст. |
10. |
Ревматоидный артрит |
— без выраженного нарушения функции суставов |
|
11. |
Острый пиелонефрит |
— без выраженной интоксикации |
— с выраженными явлениями интоксикации, хпн |
12. |
Хронический пиелонефрит |
— стадия обострения без выраженной интоксикации |
— с выраженными явлениями интоксикации, хпн |
13. |
Хронический гломерулонефрит |
— в ст. обострения без ХПН |
— явления ХПН — тяжелые осложнения |
14. |
Хранический гастрит, дуоденит, эзофагит |
— в ст. обострения |
|
15. |
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки |
— в ст. обострения — впервые выявленная |
— осложнения язвенной болезни — угроза кровотечения или перфорации, органический стеноз |
16. |
Хронический холецистит |
— в ст. обострения — без выраженной интоксикации |
— желчная колика — механическая желтуха |
17. |
Постхолецистэктомический синдром- в ст. обострения — без выраженной интоксикации |
— в ст. обострения |
— выраженный болевой и диспептический синдромы |
18. |
Хронический панкреатит |
— в ст. обострения — без выраженной интоксикации |
— выраженная секреторная недостаточность поджелудочной железы — выраженный болевой и диспептический синдромы — выраженная интоксикация |
19. |
Хронический гепатит |
— персистирующий — алкогольный — без признаков энцефалопатии |
— выраженная печеночная недостаточность (энцефалопатия 2-3 ст.) |
20. |
Цирроз печени |
— активность процесса 1-2 ст. — умеренно выраженный синдром портальной гипертензии |
— хр. печеночная недостаточность 2-3 ст. с выраженной энцефалопатией |
21. |
Хронический вирусный гепатит |
— хроническая форма с умеренной активностью |
— острые вирусные генатиты |
22. |
Сахарный диабет (1, 2 тип) |
— диабетическая ангиопатия — нейропатия — нефропатия |
— ХПН 2-3 ст. — ангиопатия конечностей с ишемией 3 Б-4 ст. — нейропатия с атаксией — декомпенсированная форма инсулино-зависимого сахарного диабета |
23. |
Деформирующий остеоартроз, солевые артропатии |
— нарушение функции 1-3 ст. |
|
24. |
Остеоартроз, спондиллез |
— без выраженных нарушений двигательных функций |
— выраженное ограничение двигательной функции |
*Приказ Минздрава МО от 28.12.2006 N 491 (ред. от 02.12.2009) «Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях Московской области» (вместе с «Порядком организации работы дневных стационаров и стационаров на дому амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждений Московской области», «Перечнем основных нозологий и Показания к лечению больных в дневных стационарах», «Перечнем хирургических вмешательств и видов лечебно-диагностической помощи, оказываемых в дневных стационарах»).
Таким образом, дневной стационар организован для больных, которым не показано круглосуточное наблюдение и лечение.
На госпитализацию в дневной стационар поликлиник целесообразно направлять:
— пациентов, за которыми после применения определенных диагностических процедур, лечебных мероприятий, в т.ч. оперативных вмешательств, должно осуществляться краткосрочное (в течение нескольких часов) медицинское наблюдение;
— больных, у которых возможно развитие неблагоприятных реакций после внутривенного введения препаратов ;
— лиц, нуждающихся в длительном внутривенном вливании медикаментозных препаратов;
— пациентов, которым показаны различные процедуры (ванны, грязевые аппликации, массаж, вытяжение и т.д.) с обязательным последующим отдыхом (релаксацией);
— больных, требующих специальной подготовки (если они не могут провести ее самостоятельно) для проведения некоторых диагностических исследований;
— пациентов, требующих долечивания после интенсивного лечения в условиях полного стационара (послеоперационные, постинсультные, постинфарктные состояния и т.д.);
— лиц, в отношении которых следует решить сложные вопросы врачебно — трудовой экспертизы с применением дополнительных лабораторных и функциональных исследований;
— лиц, нуждающихся в контролируемом лечении ( пожилые пациенты).
Противопоказаниями для госпитализации в ДС поликлиники являются:
— тяжелое состояние больных, нуждающихся в круглосуточном врачебном наблюдении и уходе, т.е. требующих полной госпитализации в больницы;
— потребность в круглосуточном парентеральном введении препаратов;
— резко ограниченная возможность пациентов к самостоятельному передвижению;
— необходимость соблюдения обязательного круглосуточного постельного режима;
— потребность соблюдения диетического режима, выполнение которого невозможно в домашних условиях;
— статус больных, когда их самочувствие и состояние может ухудшиться при нахождении на холодном воздухе, жаре и т.д. по дороге в дневной стационар и домой и др.
Стоимость услуг ДС Вы сможете найти в соответствующем разделе “Прейскуранта”